Hemorróidas: causas, sintomas, tratamento

Não existe essa pessoa que nunca ouviu a palavra "hemorróidas". É usado por todos que não são preguiçosos, mesmo aqueles que não têm nada a ver com remédio.

O termo "hemorróidas" em si vem de duas palavras gregas - "Haem" ("Sangue") e "Rhoos" ("Sangramento").

O conceito é ambíguo, porque nem todo sangramento é uma conseqüência de hemorróidas e nem sempre causa sangue. Nesse caso, o conceito de "nós hemorróides" é adequado para o conceito mais amplo de "hemorróidas" - inchaço, inchaço que ocorrem durante um lixo.

Descrição do problema

Hemorróidas são formações anal especiais localizadas sob o reto. Na estrutura, eles são um plexo de vasos venosos. Eles estão localizados dentro e fora da membrana mucosa. A partir da localização dessas formações, hemorróidas de natureza interna e externa são divididas.

Esses próprios plexo desempenham uma função protetora: proteja o reto da incontinência de fezes e gases líquidos e também fecham completamente o canal anal. Segundo as estatísticas, 20 % dos adultos sofrem desta doença. E é precisamente essa doença que é a causa da campanha ao especialista.

O que contribui para a ocorrência e desenvolvimento da doença

Hemorróidas são normais apenas com um par de parques. Em caso de esforço físico pesado ou prolongado, esses ligamentos podem ser rasgados. Em caso de violação da integridade dos ligamentos, as hemorróidas estão transbordadas de sangue. A conseqüência disso é a perda e o sangramento.

Viena, fornecendo saída de sangue normal da mucosa, fica espremida. O sangue começa a estagnar.

Fatores que provocam o desenvolvimento de hemorróidas

A patologia em si não surge assim, por si só. Seu ocorreu e o desenvolvimento é afetado por vários fatores:

1. O fator hereditário (no nó e veias hemorróides, não há válvulas que fornecem vazão de sangue).
2. Aumento da pressão nas veias.
3. Carrinhos no trabalho do intestino (constipação, diarréia), uma visita frequente ao banheiro.
4. Gravidez, parto, melhorando a clínica da doença.
5. Um estilo de vida sedentário, posição em pé por um longo período.
6. Alguns esportes e profissões.
7. Características de nutrição (álcool, comida picante). Mas isso contribui mais para a exacerbação, não o desenvolvimento.

Prestar atenção! Mesmo na presença de sangramento do canal anal, não se pode falar sobre a manifestação de hemorróidas. Para confirmar o diagnóstico, são necessárias análises e exame do reto:

• Colonoscopia.
• Anoscopia.
• Sectoroscopia.

Sangramento e nós podem ocorrer com a inflamação do intestino e em formações malignas.

Hemorróidas: sintomas e classificação

A localização dos nós:

• Exterior.
• Interior.
• Misturado.

Primeira visão - A expansão dos vasos venosos localizados abaixo da linha de engrenagens do reto. Esta espécie é caracterizada por manifestações edematosas, a presença de desconforto no reto. Com esse tipo de patologia, a dor intensa é característica.

A segunda visão - A expansão das próprias hemorróidas localizadas abaixo da linha. As hemorróidas são divididas em 1, 2, 3 e 4 graus (a gravidade da doença depende da gravidade dos nós). Há também hemorróidas agudas e crônicas, decorrentes de uma doença.

Hemorróidas crônicas

Imagem clínica:

• Periodicamente, o sangue é liberado do ânus.
• A perda de plexos dentro da mucosa.
• Coceira e queimando no ânus.
• Descarga do reto.

Sintomas de hemorróidas crônicas

Sangramento intestinal

Este é o sintoma mais frequente com esta doença ocorreu em 10 % dos pacientes. De acordo com as estatísticas, a ocorrência mais frequente é quando o intestinal está vazio. Manifestações podem ser intensas e não muito, e são de natureza episódica. A cor da descarga é escarlate, na forma de "spray" (ocorre com um estrangulamento) ou - no final do esvaziamento (na forma de gotas). Se, após o esvaziamento anterior no ânus, o sangue permanecer, o próximo no próximo será lançado com um escuro ou aglomerado.

70-80 % das manifestações clínicas de casos de hemorróidas. Com constipação e diarréia, ingestão de álcool, alimentos picantes e esforço físico pesado, também ocorre sangramento. A conseqüência disso é a ocorrência de anemia.

A manifestação do sangramento anal nem sempre é um sinal desta doença. Pode ocorrer em outras doenças do intestino. Se ocorrer em pessoas com mais de 40 a 45 anos, você deve definitivamente consultar um médico. Além disso, no caso de TI em pessoas com predisposição à oncologia, é necessária uma visita ao médico.

Para que doenças podem sangrar:

• Diverticulase do cólon.
• Doença de Crohn.
• A neoplasia maligna do reto.
• Pólipos do intestino.

Se você perceber a alta do ânus, consulte um proctologista e conduza os exames necessários do intestino direto e grosso.

Protrusão de plexos venosa

Esse sintoma já ocorre na fase de um longo curso da doença. Primeiro, ocorre com a devastação do intestino. Além disso, o sintoma aparece com um estrangulamento. Se a patologia é aguda, então se apaixona sem esforço. A divisão se define independentemente em 2 etapas. Em três etapas, eles são ajustados manualmente devido a uma diminuição no tom dos músculos anal. Eles caem completamente em 4 etapas.

Dor anal

O sangramento não é a única razão que vem a um especialista. E isso não é necessariamente hemorróidas. A síndrome da dor no ânus pode ocorrer em um estágio agudo da doença. Razões:

• Constipação.
• Visita frequente ao banheiro.
• Crack anal.
• Plrombose dos nós.

Se o tratamento for realizado incorretamente, a trinca anal entrará no estágio crônico.

Descarga intestinal

A natureza da alta nesta doença é aquosa ou mucosa. Surgem como conseqüência da perda episódica dos nós. Com sangramento, preste atenção às secreções mucosas. Na maioria das vezes, eles são quando os nós ou a mucosa cai. Outras razões são neoplasias (pólipos vilosos, tumor).

Coceira no ânus

Esses sintomas, como coceira no ânus, bem como desconforto anal, ocorrem com a disfunção do cólon. Eles ocorrem, em regra, no estágio tardio da doença.

Classificação

1 fase - Plexos venosos não caem. A cor escarlate do sangue liberado.

2 fase - Os nós caídos são ajustados (com ou sem liberação de sangue).

3 fase - Os nós caem episodicamente e melhoram manualmente.

4 fase - O jornal e a membrana mucosa do reto começam a cair constantemente. A redução manual se torna impossível.

Hemorróidas agudas

Ocorre geralmente com exacerbação na fase crônica. As manifestações mais frequentes:

• Nós externos com a ocorrência de trombose.
• Protrusão de plexos trombados internos.

Se ocorrer trombose, os nós são compactados e aumentados de tamanho. Uma síndrome de dor severa ocorre na área de abertura anal.

Tratamento de hemorróidas agudas

Na fase da trombose, é possível tromboectomia (excisão de um nó trombos e remoção de um trombo). A operação é realizada sob anestesia local. Duração - alguns minutos. Após a operação, a dor começa imediatamente a diminuir.

Quando os nós hemorróides internos caem, fenômenos inchados e inflamação ocorrem. A intervenção cirúrgica é contra -indicada devido a possíveis complicações. Terapia:

• O uso de pomadas e velas.
• Pílulas.

Se você notar manifestações no tempo, a duração do estágio agudo será reduzido para uma semana. Se a patologia não for tratada por um longo tempo, poderá ocorrer inflamação purulenta.

3 fases da doença no curso agudo

1. A aparência dos coágulos sanguíneos em plexos venosos internos e externos. Não há inflamação.
2. A presença de coágulos sanguíneos nos nós, com a presença de inflamação.
3. No fundo dos sinais acima, a inflamação do tecido subcutâneo se desenvolve. Ocha complicações - sangramento, inflamação purulenta.

Como tratar hemorróidas no estágio crônico

Hemorróidas são uma doença grave, desagradável, mas de referência. Existem métodos de tratamento suficientes para sua eliminação. O sistema de tratamento está sendo constantemente melhorado. Cada método tem sem dúvida, prós e contras. E eles são usados dependendo da fase. Os seguintes fatores afetam o uso de uma metodologia específica:

• O curso da doença.
• A natureza da descarga.
• Idade do paciente.
• A frequência de sangramento.

A dificuldade está no fato de que muitos métodos se baseiam nas mesmas indicações para o tratamento e a escolha do ideal se torna fácil. Nesse caso, você deve combinar os métodos necessários. De acordo com a classificação, 3 tipos de tratamento são distinguidos:

1. Conservador.
2. Pequeno invasivo.
3. Operacional.

Hemorróidas do primeiro grau

A perda de nós com a liberação de sangue ou não:

• Normalização obrigatória da nutrição (com uma alta porcentagem de fibras).
• Tomar drogas que reduzem a inflamação e a expansão dos vasos venosos.
• Velas retais, pomadas para uso externo para exacerbação.

Hemorróidas do II

Auto -redução dos nós afetados:

• Fixação do nó hemorróidal com um anel de látex.
• Introdução de um esclerosante.
• A ligação de artérias trazendo sangue para nós inflamados.
• Eletrocoagulação.
• Excisão de nós externos e internos.

Hemorróidas do grau III

Redução manual:

• O uso de anéis de látex.
• Escleroterapia.
• Aterrissagem das artérias.
• Eletrocoagulação.
• Excisão.

Hemorróidas do grau IV

A redução impossível dos nós: Removendo nós inflamados com um dispositivo especial.

Os estágios do desenvolvimento de hemorróidas

Nem todo método é adequado para o tratamento de hemorróidas em um caso ou outro. A solução final afeta como exatamente os plexos externos e internos se correlacionam. Se a patologia estiver prevalecendo nos nós - dentro, você pode ficar sem cirurgia. Os métodos são descritos acima.

Antes de fazer um diagnóstico final, o paciente precisa de um exame completo. A primeira coisa a fazer é examinar o reto e o intestino grosso. Primeiro de tudo, isso se aplica a pacientes com mais de 45 anos, com uma predisposição hereditária à oncologia, pois com hemorróidas, pode haver doenças concomitantes:

• O tumor maligno do reto.
• Pólipos.

Além disso, os sintomas (ou melhor, o grau de sua gravidade), o tamanho dos nós e os episodalidade afetam a escolha de um método específico de tratamento.

Com uma fraca gravidade dos sintomas, perda rara, é melhor escolher terapia conservadora. A primeira e importante coisa que se destina é a correção da nutrição, a eliminação da constipação e pressão durante o esvaziamento do intestino. A dieta deve conter uma quantidade suficiente de água, uma vez que a constipação geralmente ocorre com a falta de líquido, e é por isso que o intestino é forçado a sugá -lo das fezes.

Para facilitar essa condição, é importante o seguinte:

• O componente predominante na dieta é a fibra.
• Ingestão periódica de laxantes.
• A nomeação de flebotropes para o paciente.

A terapia conservadora é usada principalmente durante uma exacerbação aguda da doença. Outro tratamento é contra -indicado. Se a doença estiver na 1ª e 2ª fase, outros métodos também serão contra -indicados. O que está incluído no tratamento conservador:

• Dieta especial.
• SLISPING DROGAS.
• Velas retais, pomadas.
• Medicamentos flebotrópicos.

Cada paciente é prescrito pela dieta. O principal objetivo é normalizar uma cadeira. Freqüentemente, um dos principais fatores provocadores é com precisão constipação ou diarréia. A dieta para esta doença proíbe categoricamente:

• Afiado.
• Sal.
• Assar.
• Álcool.

Diário implica exames adicionais. É o resultado de exames que afetam a correção da dieta e do tratamento. Se o paciente é propenso a constipação, é recomendado uma dieta especial. A lista de produtos e outras nuances pode ser visualizada em uma seção especial. Para um efeito laxante, é recomendado:

• Damascos secos.
• Ameixas.
• Damascos secos.
• Figo.

Se a dieta não eliminar o efeito estagnado no intestino, o uso de laxantes começa. Agora não será difícil encontrá -los: basta ir a qualquer farmácia e perguntar. Não os leve. A dosagem e a marca do medicamento dependem dos seguintes fatores:

• Características individuais do corpo.
• Doenças concomitantes.
• Idade.
• Decisões do médico.

Até que o tratamento final seja prescrito, o médico prescreve o paciente 1 colher de sopa. l. Óleo de vaselina (2-3 vezes ao dia).

Básico no tratamento da patologia

Mas vale lembrar que nenhuma pomada e outros medicamentos o salvará completamente do problema. Eles apenas eliminam temporariamente os sintomas, e não mais. A terapia conservadora será ineficaz se os plexos venosos caírem regularmente: apenas os métodos de tratamento radical ajudarão aqui.

Além disso, ao prescrever formas de dosagem do medicamento, certos fatores são levados em consideração. Por exemplo, velas retais não são adequadas para pacientes com uma síndrome de dor pronunciada. Nesse caso, a pomada é preferível. Em alguns casos, as combinações são aceitáveis.

Não há necessidade de listar toda a lista de medicamentos dessa patologia, pois é muito grande. O fator definidor são as características individuais do corpo e as queixas pessoais do paciente.

O que afeta a escolha de pomadas ou velas:

• Hemorróidas agudas com trombose.
• Inflamação.

Ao mesmo tempo, anestésicos, medicamentos anti -inflamatórios que aliviam o edema são prescritos. É necessário usar esses medicamentos por um certo tempo, pois eles contêm hormônios e não -esteróides anti -inflamatórios.

O uso de flebotrópico é um pré -requisito para terapia medicamentosa.

Tratamento pequeno -invasivo

Escleroterapia

Este é um método no qual uma solução especial é introduzida na área de nós hemorróidais - esclerosante. Com administração adequada, a manipulação não causa dor. A anestesia local não é usada. A duração não é superior a 10 minutos. A hospitalização não é necessária. Após o procedimento, você pode continuar liderando o mesmo modo de vida. Dentro de dois dias no ânus, são possíveis sensações desconfortáveis. Este método é usado em uma patologia em uma fase crônica (o sangue é liberado, os plexos não estão salientes). Esse método raramente é usado, uma vez que a manipulação é bastante complicada e, com a administração correta do medicamento, a necrose da mucosa é possível. Como regra, o período de calma após a manipulação é de cerca de 3-7 anos.

Coagulação infravermelha

O método pelo qual se a radiação age em áreas inflamadas. Com ele, o tecido hemorróidal começa a morrer gradualmente. Após as manipulações, você pode liderar o estilo de vida anterior. Sensações dolorosas são possíveis por dois dias. O método da IA é usado em 1 e 2 estágios de patologia, onde o tamanho dos locais é pequeno. O período calmo é de 3 a 7 anos, sem complicações graves.

Fixação com anéis de látex

Este procedimento é o mais comum entre todos os outros métodos. Suas vantagens:

• Baixo custo.
• Uma ampla gama de indicações.
• Falta de risco de complicações.

A linha inferior é que o anel de látex é aplicado à área do local. Isso é feito usando um ligador. Devido à pressão do anel, ele começa a morrer e rejeitar. A manipulação do jejum na condução (3-5 minutos), simples, praticamente indolor. Após a ligação, você pode levar o estilo de vida anterior. Sensações dolorosas são possíveis por dois dias. O método de ligação é mostrado na fase 1-3 da patologia. Quase não há complicações. Às vezes, há descarga no sangue quando o anel sai. Menos do procedimento - apenas 1 local é removido para 1 sessão, a seguinte manipulação é possível somente após algumas semanas.

Aterrissagem das artérias

O método de ligação proximal permite encontrar a localização de todas as artérias que fornecem áreas inflamadas e as cursos. Neste método, a anestesia local é usada. Realize o procedimento com um anoscópio com um nó. Como resultado do curativo das artérias, as áreas inflamadas desaparecem. A duração do procedimento é de cerca de meia hora. As sensações de dor quase não são observadas. Dores são possíveis em dois dias e um aumento de temperatura. Você pode liderar o mesmo estilo de vida. Este método é usado em todas as fases da patologia.

Prós:

• Falta de tecidos limpos.
• Reduzindo o período de reabilitação.
• Processando 1 tempo.
• Um período mais longo de calma (5 a 10 anos).

Contras:

1. O procedimento é mais longo em comparação com outros.
2. Dor.
3. Alto custo.

Intervenção cirúrgica

A operação do Milligan-Morgan

Esse método de intervenção cirúrgica envolve a excisão de inchaços externos e internos, com seu curativo subsequente. Aplique em todas as fases da doença.Nuances:

• Anestesia geral.
• A necessidade de 3-5 hospitalização diária de internação.
• Desempenho reduzido dentro de 10 a 15 dias.
• Um longo período de recuperação - cerca de 1 mês.
• A duração da manipulação é de cerca de meia hora.

As vantagens são que este é o único e radical método de terapia. O período calmo é de até 12 anos, as recaídas repetidas são possíveis apenas em 15 a 30 % dos casos. Sensações dolorosas de contras por 2-4 dias. Precisamos de um analgésico. O período de recuperação é longo, bem como a ocorrência de cicatrizes e uma diminuição no tom do esfíncter anal.

Professor Longo

Este método envolve truncar a membrana mucosa do reto. É realizado usando um grampeador especial. Os locais perdem a possibilidade de saltar e o fluxo sanguíneo diminui. Mostrado por patologia em todas as fases. Nuances:

• Anestesia geral.
• Hospitalização no hospital por 2-4 dias.
• O período de recuperação é de 3-5 dias.

As vantagens do procedimento são semelhantes à hemorróidia, pequena gravidade da dor; A recuperação é rápida, não há complicações. Menos o alto custo (devido ao uso de um grampeador).

Conclusão

Os métodos descritos no artigo não são os únicos pelos quais as hemorróidas são tratadas. Crioterapia também é usada. Mas esse método não é tão difundido, pois há uma incontinência de descarga do ânus, a profundidade da exposição não é controlada.

O próprio paciente tem o direito de decidir se deve vê -lo ou não. Obviamente, vale a pena prestar atenção à frequência de sangramento e dor, uma vez que a liberação frequente de sangue causa anemia. Caso contrário, as hemorróidas não são muito ameaçadoras. Mas vale a pena avisar que quanto mais cedo você consultar um médico, melhor. Assim, você evitará um método de tratamento mais radical e melhorará a vida.

Lembre -se de que apenas um proctologista pode ajudar a resolver esse problema. Se você notar os seguintes sinais:

• Sangramento anal periódico.
• Coceira e queimando no ânus.
• Sensação de desconforto e dor - entre em contato imediatamente com um proctologista! Em nenhum caso não se auto -medique!