Hemorróidas - tipos, sintomas, estágios de tratamento e prevenção

As hemorróidas são varizes do cólon anal, expressas pelo aumento patológico das hemorroidas, formando protuberâncias cavernosas localizadas externamente na entrada do canal retal e internamente na zona limítrofe da saída.

Tipos de hemorróidas

Hemorróidas agudas

As hemorroidas agudas manifestam-se na aparência nítida de um "caroço" hemorroidal próximo ao ânus, com dor significativa. Como regra, as hemorróidas agudas ocorrem no contexto das hemorróidas crônicas; no entanto, também podem ocorrer em jovens saudáveis. Hemorróidas agudas, na linguagem dos médicos, são a flebotrombose da zona perinal.

Hemorróidas crônicas

Já falamos sobre o que são hemorróidas e quais são os sintomas das hemorróidas. Além disso, considerando a classificação das hemorróidas, escrevemos sobre o que constitui hemorróidas internas e hemorróidas externas. Neste artigo falaremos sobre o conceito de "hemorróidas crônicas": que tipo de doença é, as causas de sua ocorrência, métodos de tratamento e também sua diferença com outros tipos de hemorróidas.

Fatores que afetam o possível desenvolvimento da doença:

• diarreia frequente ou prisão de ventre
• gravidez e parto
• abuso de comida picante e bebidas alcoólicas
• atividade física excessiva

As hemorróidas crônicas ocorrem em ondas, portanto, durante os períodos de melhora, o paciente pode pensar que a doença regrediu, porém, segue-se necessariamente a deterioração do quadro. As hemorróidas crônicas freqüentemente se transformam em hemorróidas agudas, durante as quais pode ocorrer necrose dos tecidos do ânus e, em estágio avançado, envenenamento do sangue.

Diagnóstico das hemorróidas crônicas

Métodos tradicionais de diagnóstico de hemorróidas crônicas: anuscopia e sigmoidoscopia. Durante a anuscopia, o reto é examinado com um instrumento especialmente projetado - um anoscópio, quando cuidadosamente guiado, o paciente não sentirá nenhuma dor. A sigmoidoscopia é realizada com aparelho que consiste em tubo, lâmpada e instrumento de suprimento de ar - as manipulações com sigmoidoscópio dispensam anestesia.

Hemorróidas externas ou externas

Embora até mesmo a partir do próprio nome "hemorróidas externas" fique claro que esse tipo de doença é externa, ela está localizada principalmente nas bordas do ânus na forma de hemorróidas caídas, que estão localizadas principalmente ao redor do ânus e podem ser detectadas independentemente, sentindo a área ao redor com o ânus do dedo.

Na prática médica, existem três estágios de hemorróidas externas (externas):

• o primeiro estágio - leve vermelhidão da pele é visível ao redor do canal anal. Exteriormente, quase não há outros sinais. O paciente pode sentir uma leve sensação de queimação ou coceira no ânus;
• o segundo estágio - a superfície dos tecidos ao redor do canal anal está significativamente inflamada. Aparece inchaço. O paciente começa a sentir dores agudas ao sentar-se por muito tempo ou ao caminhar;
• o terceiro estágio - o inchaço ao redor do ânus se torna mais parecido com um tumor. Ele adquire uma coloração vermelho-escura e causa dores insuportáveis no paciente.

Os principais sintomas das hemorróidas externas:

• na fase inicial de desenvolvimento de hemorróidas, é uma ligeira vermelhidão da pele e uma ligeira coceira;
• inchaço e dor aguda ao caminhar ou sentar;
• vestígios de sangue nas fezes. Embora seja mais provável que o sangramento seja uma exceção nas hemorróidas externas, ainda mais se as hemorróidas estiverem ligeiramente aumentadas. Embora, é claro, se os nódulos estiverem muito aumentados, nesse caso, durante o esvaziamento, a pele pode ser ferida e o sangue pode aparecer.
• o principal sintoma das hemorróidas externas, é claro, são as hemorróidas (nódulos), que, dependendo do estágio de desenvolvimento das hemorróidas, podem ser de uma grande variedade de tamanhos.

Na maioria dos casos, as hemorróidas externas praticamente não incomodam o paciente com seus sintomas. É isso apenas no processo de exacerbação da doença.

As causas das hemorróidas externas (externas)

As hemorróidas externas são formadas porque a parede venosa, que mantém os nódulos no lugar, está muito enfraquecida e por isso deslocada. Por sua vez, o seguinte leva ao enfraquecimento dos músculos da parede venosa:

• estilo de vida sedentário;
• levantamento de peso ou atividade física extenuante;
• constipação frequente, acompanhada de grande esforço;
• gravidez ou ocorrência após o parto devido a forte estresse;
• nutrição inadequada.

É sob a influência dos fatores acima em 90% dos casos que as hemorróidas externas começam a se desenvolver.

Complicações de hemorróidas externas (externas)

Como resultado da estagnação prolongada do sangue na região pélvica, ele fica mais espesso e pode-se formar um coágulo sanguíneo. O que, por sua vez, leva ao desenvolvimento de trombose. Como resultado, a veia se fecha e o fluxo sanguíneo se torna mais complicado. É por esta razão que essas hemorróidas externas são classificadas como formas agudas de hemorróidas.

Hemorróidas internas ou submucosas

Veremos mais de perto o que são as hemorróidas internas (submucosas), quais são seus principais sintomas e por que ocorrem. É muito importante entender isso, pois conhecendo os principais sintomas e sinais do aparecimento do aparecimento da doença, você pode prevenir o seu desenvolvimento na fase inicial com o mínimo investimento de tempo e da sua saúde.

Sinais ou sintomas de hemorróidas internas

Em primeiro lugar, deve-se dizer que as hemorróidas internas são o estágio inicial no desenvolvimento das hemorróidas. É um tipo de hemorróida que o paciente quase não sente. Raramente, podem aparecer sintomas como coceira leve no ânus, sensação da presença de um objeto estranho ou uma leve sensação de queimação no ânus. Marcas sutis de sangue nas fezes também são um dos sintomas de hemorróidas internas.

Razões para o aparecimento de hemorróidas internas

Hemorróidas internas podem aparecer devido à influência de alguns fatores negativos:

• pouca atividade física ou sentar-se com frequência (por exemplo, trabalhar em um escritório);
• dieta inadequada, o que, como resultado, leva à constipação ou diarreia. E eles provocam o desenvolvimento de hemorróidas;
• levantamento de peso ou trabalho físico pesado. Por exemplo, levantar muito peso na academia ou muito estresse físico que ocorre nas mulheres na hora do parto e como resultado podem ocorrer hemorróidas.

Todas as razões acima, em maior ou menor grau, causam aumento do fluxo sanguíneo para a pequena pelve e transbordamento das veias sanguíneas do reto, o que em um futuro próximo contribui para o desenvolvimento de hemorróidas.

Complicações de hemorróidas internas

Se ocorrer estagnação de sangue dentro da hemorróida, pode ocorrer sua trombose. Se isso acontecer, o paciente imediatamente começa a sentir dores agudas na região anal, o que complica muito qualquer um de seus movimentos.

Muitas vezes, junto com a trombose, pode surgir um processo inflamatório agudo, que espalha seu efeito principalmente sobre o tecido pararretal, que circunda o reto por todos os lados e causa sua decadência.

Estágios de hemorróidas

Primeira etapa

A primeira fase das hemorróidas é o aparecimento da doença, durante a qual as hemorróidas não têm manifestações vivas. Muitas vezes, as hemorróidas não são diagnosticadas na primeira fase, pois o paciente, apesar dos pequenos sintomas e de todas as manifestações da doença, não dá atenção ao seu estado e não procura um especialista. Na primeira fase do aparecimento das hemorróidas, praticamente não há exacerbações.

Os principais sintomas de hemorróidas na primeira fase são:

• coceira no ânus;
• uma sensação de umidade no ânus, isso se deve ao fato de que um fluido inflamatório é liberado do reto, que tem um efeito irritante na pele ao redor do ânus;
• sangramento, geralmente durante as evacuações. Durante a primeira fase das hemorróidas, o sangramento não é grave, em geral permanecem vestígios no papel higiênico.
• No primeiro estágio das hemorróidas, é mais fácil se livrar da doença, por isso é necessário não se automedicar, mas confiar em um especialista que o ajudará a voltar a uma vida plena o mais rápido possível, pois quanto mais cedo iniciar o tratamento, mais rápido você obterá um resultado positivo.

Segundo estágio

A segunda fase das hemorróidas é uma continuação lógica da doença, caso o paciente, tendo descoberto os sintomas do aparecimento da doença, não recorra a um especialista a tempo.

Sintomas da segunda fase das hemorróidas:

• as hemorróidas aumentam visivelmente, ocorrem exacerbações da doença;
• a queimação e a coceira intensificam-se, provocadas pela secreção de fluido do ânus;
• durante as evacuações, ocorre dor - isso se deve ao fato de massas fecais, movendo-se pelos intestinos, entrarem em contato com hemorróidas;

Terceiro estágio

Os sintomas das duas fases anteriores das hemorróidas persistem: comichão e ardor no ânus, dor no ânus e no recto, hemorragia após a defecação e prolapso das hemorróidas. No entanto, todos esses sintomas se agravam visivelmente e começam a incomodar seriamente o paciente.

Os sintomas característicos do terceiro estágio da doença hemorroidária podem ser considerados o fato de que os gânglios caem não apenas durante o esforço durante a evacuação, mas também durante o levantamento de objetos pesados ou esforço físico mínimo.

O paciente pode apresentar sintomas de hemorróidas, porém é impossível tratar a doença por conta própria, principalmente em um estágio tão grave. O fato é que os nódulos no ânus podem indicar outras doenças do reto - como tumores ou pólipos. Portanto, apenas um proctologista profissional pode prescrever os métodos corretos para o tratamento de hemorróidas no terceiro estágio da doença.

Estágio quatro

O último, quarto estágio das hemorróidas é o mais sério, quando a doença é difícil. Neste artigo, consideraremos as características do tratamento da quarta fase das hemorróidas.

Sintomas de hemorróidas na quarta fase:

• no contexto de uma doença em desenvolvimento, surgem complicações, como trombose e úlceras;
• o tônus dos músculos do esfíncter diminui, em relação ao qual a descarga involuntária de gases, bem como de fezes líquidas, é possível;
• secreção de natureza aquosa, que é a produção de enzimas da mucosa retal que se desprendeu;
• na área do ânus, pode ocorrer erosão da pele;
• as hemorróidas estão constantemente do lado de fora, é impossível corrigi-las mesmo manualmente;
• o sangramento pode ser tão grave que o paciente tem anemia;
• o paciente sente dor constantemente, tanto ao sentar quanto ao caminhar, porém, a dor é especialmente intensificada durante as evacuações;

Tratamento de hemorróidas com remédios conhecidos

Tendo descoberto os primeiros sinais de hemorróidas, a pessoa, via de regra, não corre para o proctologista, mas tenta se livrar da doença por conta própria. E, de fato, as hemorróidas têm vários estágios da doença, no primeiro você pode tentar se livrar sozinho em casa.

No primeiro estágio das hemorróidas, assim que você sentir os sinais da doença, deve-se recusar os alimentos que podem irritar o estômago. Por exemplo, é gorduroso, doce, picante e, claro, alcoólico. No primeiro estágio da doença, utilizam-se pomadas ou supositórios retais, que podem ser adquiridos sem receita médica na farmácia. Além disso, o tratamento com remédios populares comprovados é adequado, por exemplo, lubrificar hemorróidas externas com mel ou velas de batata crua para o tratamento de hemorróidas internas.

O segundo e o terceiro estágios das hemorróidas também permitem o uso da medicina tradicional, aliada ao tratamento medicamentoso. Porém, nesses estágios da doença, via de regra, os proctologistas prescrevem métodos de tratamento minimamente invasivos - por exemplo, ligadura de cones hemorroidais com anéis de látex, que é um dos procedimentos não cirúrgicos mais populares no tratamento de hemorróidas.

A quarta etapa do tratamento para hemorróidas, via de regra, é acompanhada de anemia, grande perda sanguínea, portanto, muitas vezes, é chamada uma ambulância para o paciente, pois ele desmaia com a perda de sangue. No quarto estágio das hemorróidas, há necessidade urgente de intervenção cirúrgica, após a qual o paciente não poderá trabalhar por duas semanas durante o processo de reabilitação.

Tratamento com anel de látex para hemorróidas

Um dos meios mais eficazes de se livrar das hemorróidas, entre os métodos de tratamento minimamente invasivos, é o tratamento com anéis de látex.

As hemorróidas são tratadas com anéis de látex para se livrar das hemorróidas internas. Esse procedimento leva apenas dez minutos e é realizado em uma policlínica, sob orientação de um proctologista. A essência do procedimento é a seguinte: um anoscópio é inserido no reto, no qual, por sua vez, é inserido um ligador com um anel de látex. Este anel é extremamente elástico e, com a ajuda de um ligador, o anel é colocado na perna da hemorróida, após o que o anoscópio é removido do reto.

Tratamento a laser para hemorróidas

O tratamento a laser de hemorróidas também é chamado de coagulação a laser, esse método é usado em várias áreas médicas e a proctologia é uma delas. As indicações para remoção a laser de cones hemorroidais são nós internos e externos. A remoção de hemorróidas a laser é possível mesmo na presença de trombose de hemorróidas externas. A essência desta técnica é a seguinte: com hemorróidas internas, o laser queima o nó por dentro, após o que o nó diminui visivelmente de tamanho. Com hemorróidas externas, o caroço é cortado pelo feixe de laser e os tecidos são conectados sem sangrar.

As vantagens do tratamento a laser para hemorróidas são:

• indolor do procedimento - muitos pacientes, ao irem pela primeira vez ao proctologista, têm medo da dor das manipulações. A mesma coisa assusta os pacientes quando pensam em uma intervenção cirúrgica durante o curso da doença. Com a exposição ao laser, o paciente não sente dor.
• a remoção das hemorróidas leva apenas 15 minutos.
• não há período de recuperação - o paciente pode ir para casa imediatamente após a operação e no dia seguinte pode ir para o trabalho.
• sem sangramento - a cirurgia a laser cauteriza os vasos sanguíneos que podem sangrar, de forma que não ocorre perda de sangue no paciente.
• Praticamente não há contra-indicações para a exposição ao laser, pode ser usado mesmo com fissuras na região anal, assim como com inflamação.

Assim, podemos falar de um método indolor e eficaz de tratamento das hemorroidas, sem contra-indicações óbvias e sensações dolorosas. O tratamento das hemorróidas com laser é cada vez mais encontrado na proctologia moderna, pois esse método tem se mostrado eficaz.

Tratamento de hemorróidas com supositórios

Supositórios retais têm uma série de vantagens óbvias - eles não derretem em temperatura ambiente, no entanto, vale a pena inserir os supositórios dentro, no ânus, pois eles começam a afetar localmente a área do problema e derretem com a temperatura corporal. Além disso, os supositórios retais também são muito eficazes porque são absorvidos pelo sangue muito rapidamente, o que também afeta a velocidade de melhora da condição do paciente.

Hoje existe uma lista enorme de supositórios para hemorróidas oferecidos pela indústria farmacêutica. No entanto, o tipo de supositório adequado para o paciente depende do estágio, da gravidade da doença, bem como de sua especificidade e das características individuais de cada pessoa.

Tratamento de hemorróidas com analgésicos

Para livrar o paciente das hemorróidas, via de regra, são utilizados toda uma gama de métodos e preparações farmacológicas. No entanto, existem medicamentos que são particularmente eficazes em melhorar significativamente a condição do paciente. Vamos considerar um medicamento com mentol e anestésicos e como usá-lo em pacientes com hemorróidas.

Esses fundos são usados como uma pomada ou como uma solução. Aliviam a síndrome dolorosa, além disso, localmente, no local de seu impacto, alivia os processos inflamatórios.

As substâncias a partir das quais são feitas essas preparações farmacológicas são excelentes para promover a vasoconstrição, aliviando assim o sofrimento do paciente.

Métodos para o tratamento de hemorróidas com soluções e pomadas anestésicas:

• É necessário lubrificar as hemorróidas com pomada - todas as noites antes de ir para a cama, deixando a pomada durante a noite. Um curso completo de tratamento é um curso de duas semanas com um intervalo subseqüente de duas semanas.
• De manhã, depois de evacuar, você precisa se lavar bem. Em seguida, você precisa envolver o dedo indicador em uma bandagem e lubrificá-lo. É necessário inserir um dedo enfaixado e lubrificado no ânus e rolar rapidamente o dedo no reto várias vezes. Os pacientes afirmam que no momento do procedimento a dor é bastante forte, porém, após cinco procedimentos, que devem ser feitos diariamente, pela manhã, é possível perceber uma melhora significativa do quadro.
• Pegue um cotonete, unte bem com uma solução. Em seguida, aplique o tampão nas hemorróidas, lubrificando cuidadosamente todo o ânus.

Esses medicamentos são eficazes o suficiente para se livrar das hemorróidas. No entanto, devido ao facto de, ao utilizá-los, a maioria dos pacientes sentir uma sensação de ardor perceptível e uma sensação desagradável de formigueiro, é necessário consultar primeiro o seu médico.

Desarterização

A dessarterização de hemorróidas é um método que permite não só remover as hemorróidas existentes, mas também prevenir a recorrência das hemorróidas em uma pessoa saudável. O método consiste em enfaixar as artérias que alimentam as hemorróidas com sangue. Conseqüentemente, as hemorróidas permanecem sem irrigação sanguínea e endurecem com o tempo. Os proctologistas modernos complementam a ligadura das artérias com o endurecimento das hemorróidas.

Este procedimento é realizado em ambiente hospitalar, leva meia hora e na presença de anestesia intravenosa. Um aparelho especial é introduzido no reto do paciente - um anoscópio, que ilumina. O anoscópio é equipado com um sensor ultrassônico que detecta a artéria por pulsação e encontra a localização exata do vaso. O navio é amarrado com um material especial, que posteriormente se dissolverá por conta própria. As mesmas manipulações são realizadas com todas as artérias que vão para o nó. A própria hemorróida deve ser suturada com fio cirúrgico especial, de cima para baixo. O paciente pode retornar à vida normal após 2 dias. Após a cirurgia, a hemorróida é reduzida após 3 semanas.

O método de desarterização apresenta muitas vantagens e é considerado um dos mais modernos da proctologia atualmente. Entre as vantagens da desarterização: a ausência de dor, a possibilidade de uso desse método em qualquer fase do desenvolvimento da doença, a ausência de feridas após a cirurgia. Portanto, a desarterização é uma das melhores maneiras de lidar com as hemorróidas.

Tratamento de hemorróidas com antibióticos

Os antibióticos são drogas que matam intencional e seletivamente certos organismos. Os antibióticos atuam sobre certos tipos de microrganismos, via de regra, são microrganismos que causam processos dolorosos no corpo humano.

No caso de inflamação pronunciada das hemorroidas, é necessário recorrer aos antibióticos, pois os primeiros sinais de inflamação podem ser retirados com o auxílio de procedimentos higiênicos ou com analgésicos.

Os antibióticos são freqüentemente usados se o paciente sofre de trombose hemorroidária aguda. As hemorróidas agudas envolvem tomar o antibiótico gentamicina 2 vezes ao dia, 160 mg. Como regra, um tratamento de dez dias com gentamicina ajuda a interromper a trombose dos gânglios, bem como a reduzir a dor no paciente.

Tratamento operatório (cirúrgico)

O tratamento cirúrgico das hemorroidas é utilizado para as hemorroidas agudas, quando seu curso é acompanhado de sangramento abundante. O tratamento cirúrgico de hemorróidas é a solução mais radical para o problema

O tratamento cirúrgico de hemorróidas tem indicações próprias para cirurgia, em especial:

• se o paciente não se recuperar após o uso de métodos conservadores de tratamento;
• se a doença afeta a qualidade de vida do paciente, diminuindo sua capacidade para o trabalho;
• se o prolapso dos nódulos se torna regular, com cada fezes.

O tratamento cirúrgico das hemorróidas é indicado para jovens cuja doença desaparece com sangramento abundante, que não cessa com a ajuda de tratamentos minimamente invasivos. Além disso, a operação pode ser prescrita para pessoas de meia-idade, na presença de exacerbações regulares. Além disso, sem falta, a operação é prescrita para uma fase grave de trombose de hemorróidas localizadas fora.

O tratamento cirúrgico das hemorróidas pode ser realizado tanto em hospitais gerais da cidade quanto em clínicas proctológicas especializadas.

• Os seguintes fatores podem interferir na operação:
• se o paciente não é seguro ficar deitado de costas por muito tempo;
• se o paciente tem uma capacidade reduzida do corpo para curar feridas;
• distúrbio potencial de micção;
• desenvolvimento potencial de paraproctite em homens.

O principal tipo de tratamento cirúrgico das hemorroidas é a hemorroidectomia - tratamento da doença nos estágios 3 e 4 e trombose das hemorroidas. Com a ajuda da hemorroidectomia, com bisturi ou laser, é excisada uma área da mucosa retal localizada diretamente acima do nódulo hemorroidário. Assim, a hemorróida é cruzada.

Como tratar as hemorróidas em casa?

O tratamento de hemorróidas em casa envolve a capacidade de aliviar a inflamação dos cones hemorroidais. Para isso, pode-se comprar géis, pomadas ou supositórios para essa doença, amplamente disponíveis nas farmácias. Você deve primeiro se familiarizar com a descrição do medicamento, identificar possíveis contra-indicações. Se você é fã dos métodos tradicionais de tratamento, pode fazer seus próprios remédios para hemorróidas.

Para hemorróidas externas, você pode usar banhos de ervas. É necessário ferver uma colher de sopa de pimenta de água doce em dois litros de água por 15 minutos. Após 20 infusões do caldo, ele deve ser filtrado. Em seguida, você precisa pegar cerca de 500 g de pão e pique-o em dois copos de leite. Mesmo o leite quente deve ser despejado no caldo de ervas e esta mistura é despejada em uma bacia. Depois disso, você precisa se sentar na bacia por 15 minutos. Um procedimento semelhante deve ser realizado todos os dias durante um mês.

Você pode fazer enemas com erva-cidreira fresca. Para isso, pique as folhas finamente com uma faca e passe por um moedor de carne. O suco pode ser espremido com gaze.

Se você está preocupado com dores fortes, pegue a casca de espinheiro e a urtiga em proporções iguais. Despeje isso com um litro de água e cozinhe em fogo baixo por dez minutos. É necessário insistir no caldo e beber um copo 4 vezes ao dia.

O autotratamento de hemorróidas em casa pode valer a pena, mas, ao mesmo tempo, pode piorar o quadro. E, muito possivelmente, se você não for a um especialista para exame a tempo, a doença passará para um novo estágio, que exigirá um tratamento mais sério. Portanto, é possível permitir o tratamento das hemorroidas em casa apenas na primeira fase da doença, com posterior melhora do quadro após o tratamento domiciliar.